様式16
平成
30
年度
NOSAI
夏期臨床実習 実習終了後アンケート
＊参加した方に○を付けてください スタンダード編 ステップアップ編
氏名 所属大学 学年
実習生ID 診療所No. 診療所名
実習県 実習期間 月 日から 月 日 実習日数 日間
1.実習の期間は、適当でしたか。
1 ちょうどよかった 2 もっと長期の方が良かった（ 日くらい）
3 もっと短期の方が良かった（ 日くらい）
2.実習内容についてよく理解できましたか。
1 よく理解できた 2 理解できた 3 普通 4 あまり理解できなかった 5 難しすぎた
3.実習内容に満足しましたか。
1 満足 2 ほぼ満足 3 普通 4 やや不満 5 不満
4.3でやや不満または不満と答えた方は、その理由を教えてください。
5.担当医とのコミュニケーションはうまく取れましたか。
1 よく取れた 2 取れた 3普通 4 あまり取れなかった 5 取れなった
6.担当医に日誌内容のチェックをしてもらいましたか。
1 毎日してもらった 2 実習期間中に数回してもらった 3 実習最終日にしてもらった
4 実習期間中にチェックしてもらう時間が無かった
7.実習を行った後、就職先をどのように考えますか。
1 実習先を産業動物診療所に就職を希望する。
2 その他の産業動物診療所に就職を希望する。
3 就職先の一つとして実習先の産業動物診療所を考えている。
4 就職先の一つとしてその他の産業動物診療所を考えている。
5 すでに別の就職先を決めている。
6 まだ何も決めていない。
7 その他 （ ）
※
次ページに続きます。
1 よく取れた 2 取れた 3普通 4 あまり取れなかった 5 取れなった
9.NOSAIと家畜保健衛生所の連携について該当するものを選んでください。（複数回答可）
1 家畜保健衛生所へ行った（施設見学、業務見学、検査材料を持ち込んだ、勉強会等に参加した）
2 家畜保健衛生所の担当獣医師に接触する機会があった
3 家畜保健衛生所へ検査を依頼するため、または、家畜保健衛生所からの依頼で採材などの業務に立ち会っ
た
4 NOSAI担当獣医師から家畜保健衛生所に関して説明を受けた、または、家畜保健衛生所について質問をし た
5 該当なし
10. NOSAIと家畜保健衛生所の業務について、実習前と実習後での理解度は上がりましたか。
1 理解度が上がった 2 変化なし
11. 今後の実習を充実したものにするため、実習内容についてご意見、ご要望がありましたら、記載ください。
12. 実習の感想を書いてください。（学生向けの募集案内などに掲載する場合があります。）
ご協力ありがとうございました。
※実習終了後1週間以内にNOSAI夏期臨床実習事務局（岐阜大学）に郵送またはメールに添付ファイルにし て下記アドレスまで送信してください。ただし、北海道で実習を受けた方は、実習先の NOSAI へ提出ください。
（提出先） NOSAI夏期臨床実習事務局
岐阜大学応用生物科学部共同獣医学科 産業動物臨床学研究室 〒501-1193岐阜県岐阜市柳戸1-1
